2012.04.05

ＦＢＣラジオ　平成２４年４月５日放送分の原稿です

教えて「薬剤師さ～ん」。
毎回、薬剤師の先生方に、薬にまつわる情報を教えていただいております。健康な生活づくりにお役立てください。
さて、今日スタジオにお越しになった先生をご紹介しましょう。
福井市薬剤師会副会長で　エンゼル調剤薬局の
篠田　秀幸（しのだ　ひでゆき）先生です。
お願いいたします。

吉川）今日は「調剤報酬の改訂」について伺っていきます。
篠田先生、この４月から診療報酬と介護報酬が変わったんですね。

篠田）はい、ニュースなどでご存知のように、この４月に診療報酬と介護報酬が変わりました。診療報酬とは病院や診療所の保険診療に伴う医療行為
などの対価のことです。保険薬局で院外処方せんによる調剤を行った場合
の費用を調剤報酬といい、こちらも４月に改訂になりました。
同時に薬価といわれる医療用医薬品の公定価格が引き下げられています。
このため、病院や薬局で患者さんが支払う一部負担金も若干変わることになります

吉川）調剤報酬改訂では、３つのポイントがあるそうですね･･･

篠田）今回の調剤報酬改訂では、厚生労働省から３つのポイントが示されてい
ます。
一つ目は在宅薬剤管理指導業務の一層の推進です。
二つ目は薬局における薬学的管理及び指導の充実があげられています。　
そして調剤報酬における適正化・合理化を行うことです。
この中で薬局における薬学的管理指導の充実について説明します

この番組でも何度かお話しさせていただいておりますが、薬局では
調剤したお薬が安全に正しく使われるよう管理指導を行っています。
今回の改訂ではさらに充実を図るため、お薬手帳を通じた情報提供、
飲み残しなどの残薬の確認、後発医薬品に関する情報提供を実施する
ことになりました。

吉川）改めて、お薬手帳が重要になってきているわけですね･･･
　
篠田）お薬手帳には主に薬剤名や用法・用量、副作用や相互作用に服用時の
注意事項等まで記されています。東日本大震災でいつも飲んでいる薬が
紛失してしまった場合でもお薬の情報がわかり、とても役にたったと言
われています。病院などで診察を受ける際には必ず持っていきましょう。
お薬が重なっていないか飲み合わせの悪いお薬がでていないかなど
チェックができますので、市販薬・健康食品なども書き込んでおきまし
ょう。いつどこの病院に行ったか、どんな薬を飲んだかの記録にもなり
ますし、今までにお薬を飲んで気分が悪くなったり、じんましん等の
副作用が出た人、食べ物でアレルギーのある人はお薬手帳に書き込んで
おくと、副作用を未然に防ぐことができます

吉川）お薬手帳は、他にいろいろな使い方がありますよね･･･

篠田）そうですね。例えばこんな使い方があります。
自宅での普段の血圧や体温、そのときの体調などを記入しておけば、
診察のとき伝え忘れもなくなります。特に診察室で緊張してしまう方に
おすすめです。もらった検査結果を貼っておくのもいいですね。
花粉症の症状が出た日を記入しておけば、来年のお薬開始の目安にもな
ります。また、お薬を飲んでいて、飲み忘れる・飲みにくい・薬を取り
出しにくいなど困ったことを書いておけば、医師・薬剤師が解決策を見
つけることもできます。
万一お薬手帳を持っていくのを忘れた場合でも、薬局でお薬の情報が
記載されたシールなどをお渡ししますので、ご自宅で忘れずに張りつけ
るようにしてください。
また、薬局や病院ごとに手帳を渡されて何冊にもなっている場合は、
かかりつけの薬局で一冊にまとめてもらいましょう。


では、なぞかけをひとつ！
『おくすり手帳』とかけまして
『夏休みのディズニーランド』とときます
そのココロは、
どちらも　かきこみます（書き込みます・夏季混みます）

2011.05.02

県内の焼肉店で食肉を生や加熱不足で食べ、腸管出血性大腸菌（Ｏ１１１）による食中毒が起こりました。
腸管出血性大腸菌は、毒力の強いベロ毒素を出し、溶血性尿毒症症候群（ＨＵＳ）などの合併症を引き起こすのが特徴です。
しかし、７５℃で１分間以上の加熱で死滅しますので、食肉も加熱して食べる限り、安全です。なお、レバー等の食肉を生で食べることはひかえるとともに、加熱不十分な食肉（牛タタキ等）を乳幼児やお年寄りには食べさせないようにしましょう。

それでも、もし、腹が痛くなったり、下痢をしたり、気持ちが悪くなったりしたら、お医者さんに相談しましょう。　下痢の治療の基本は、安静、水分補給、消化しやすい食事の摂取などです。

腸管出血性大腸菌による感染症の治療には、使わない方が良いとされる薬もあります。たとえば、腸管の運動を抑える働きの下痢止め薬や痛み止め薬の中には、ベロ毒素が体外に排出されにくくするものがあります。自分の判断で薬を服用せずに医師の診察を受けましょう。

詳しくは厚生労働省の腸管出血性大腸菌Ｑ＆Ａを参考にして下さい
http://www1.mhlw.go.jp/o-157/o157q_a/#q24

2011.02.28

乳幼児にお薬を飲ませることは新米ママさんにとって頭を悩ませるひとつではないでしょうか？
今回は乳幼児への上手なお薬の飲ませ方についてお話いたします


◆水薬
泡が立たないようによく振って、カップ、スポイド、シリンジなどで正確に１回量をとり、むせないように上体を起こして飲ませましょう。そのままが濃くて飲みにくいときは少量の水か湯ざましを混ぜて飲ませましょう
＜スポイドで＞　ほほの内側に流し込みます。味もわかりにくく、舌で吐き出すことがなく飲ませやすいです。のどの奥の方に入れると、咳き込みやすいため注意してください
＜乳首で＞　ほ乳瓶を使う赤ちゃんには、空の乳首を口に含ませて、吸い始めたらお薬を入れて吸わせます
＜スプーンで＞　スプーンでゴクンと飲める赤ちゃんもいます。唇に近いところでは味が分かったり舌で吐き出しやすいためやや奥の方に、また一度にたくさんに入れると咳き込みやすいので少しずつにします
＜小さな容器で＞　小さめの容器で一気に飲むほうが飲みやすいお子さまもおられます。
◎水薬は汚染を受けやすいため冷蔵庫に保管し、期間内に使用しましょう

◆粉薬
スプーンや小さな容器に粉薬を取り少量の水や湯ざましを入れ溶かし、そのまま飲ませます
＜ペースト状にして＞　粉薬をおちょこなどの容器に入れごく少量の水や湯ざましでペースト状に練ります。きれいに洗った指先につけ、上あごやほほの内側に塗り（舌の上に乗せると吐き出すおそれがあります）、その後水や湯ざましなどを飲ませます
＜ゼリーオブラートで＞　市販のゼリーオブラートをスプーンに盛り上に薬をのせ、上からはさむようにゼリーをのせ飲ませた後、水や湯ざましなどを飲ませます
＜飲食物に混ぜて＞　好きなジュース、ヨーグルト、アイス、プリン、ジャム、ゼリーなど飲食物に混ぜても構いません。チョコレートやココア味は、薬の味がかなりなくなるようです。　ただし、牛乳や酸味の強いジュース、スポーツドリンクなど薬によっては効きめがなくなったり、かえって苦みが増す場合もありますので、是非薬剤師にご相談下さい
また、ミルクやごはん、おかずなどには混ぜないでください。味が変わり、ミルク嫌いの原因になることがあります。ハチミツはボツリヌス菌感染の原因になるので１歳未満のお子さまには絶対に使用してはいけません
◎お薬は特に指示がなければ室温で、日の当たらない涼しい所に缶などに入れて、お子さまの手の届かないところに保管して下さい

◆坐薬
挿入後の異物感や肛門への刺激により便意を催すことがあるので、できるだけ排便後に使用にしましょう。冷蔵庫から出した場合手で少し温めたり、先端に水やオリーブ油などを付けたりすると滑りやすく刺激が弱くなります。肛門内にやや深めに押し入れ、１分程度は肛門部を押さえておくとよいでしょう

◆最後に
ちょっとでも飲めたらちゃんとほめてあげましよう。子供は誰でもほめられると大変うれしいものです。また飲みにくそうな時は、お母さんも少し残ったものを味わい「なぜ飲まなかった」を考え、次回の参考にしましょう
（堀の宮店　森阪）

2010.10.25

「季節性うつ病」または「季節性情動障害（きせつせいじょうどうしょうがい）」、聞きなれない病名ですが、わたしたちの身近にある病気です。秋から冬にかけて、どうも憂鬱になる、心配ごとが増えるという方はこの可能性があります。


◎季節性うつ病とは？
一般に秋から冬にかけて発病し、春になると自然に解消してくれます。倦怠感、気力の低下、過眠、過食（体重増加、炭水化物や甘い物を欲する傾向が強まる）などの症状が見られるのが特徴です。季節性うつ病は正式な病名ではありませんが、うつ病の一種として臨床の現場ではよく知られています。
特長としては、北海道など緯度の高い地域で多く発病します。これは考えてみれば当たり前のことです。一日の日照時間が秋に短くなるのが原因ですから、夏と冬の日照時間の格差が大きい高緯度地域に発症しやすいというわけです。

◎ 季節性うつ病の原因
体内時計をつかさどるメラトニンが、日照時間が短くなることで分泌のタイミングが遅れや、分泌過剰により体内時計が狂ってしまう。また、光の刺激が減ることで神経伝達物質の セロトニンが減り、脳の活動が低下してしまう事が原因と考えられています。
「芸術の秋」といいますが、秋になると切ない音楽が心に染みるのも、こうした精神と身体のギャップが関係しています。

◎季節性うつ病の治療法
日照時間の減少によってもたらされるので、治療法としては高照度光治療が有効です。要は、外に出て光をたくさん浴びればいいのです。真冬でなければ、早朝の散歩をおすすめします。
季節の変化が原因と考えられていますが、普段の生活に支障が出る場合もありますので、放っておかずに医療機関で受診するようにしましょう。
（大学前店　水上弘樹）

2010.09.04

旬の食材は美味しく栄養価も高いのでぜひ味わいたいものですね。
残暑が厳しいですが、この時期旬を迎える梨の栄養と健康効果について
お話したいと思います。


梨の健康効果
夏の日差し、冷房からのダメージを受け肌あれが気になる時や勉強やスポーツの前には
最適の食べ物です。
梨の果肉は約90％が水分で甘味はショ糖・果糖でリンゴ酸やクエン酸を含んでいます。

梨の効用と成分
＊熱を下げたり咳を鎮める：カテキンや糖アルコールによる効果
＊血圧を下げる利用作用：カリウムにより塩分を体外に排出する効果
＊便秘解消：食物繊維により腸を刺激する効果
＊二日酔いに効く：タンニンによりアルコールを排出する効果
＊疲労回復：アスパラギン酸・リンゴ酸・クエン酸による効果
＊肉料理の消化を助ける：プロテアーゼによる効果
＊美肌効果：ミネラルによる効果

昔から「梨は百果の長」とも呼ばれています。
手軽に利用できるサプリメントも良いですが、旬の食材を取り入れて
今年の猛暑を乗り切ってみてはいかがですか。
　（加賀店　小川）